近日,北京中醫藥大學東方醫院骨科順利完成首例UBE(單側雙通道脊柱內鏡技術)手術,該項手術的實施標志著骨科脊柱微創領域又邁上一個新的臺階。
87歲高齡的徐奶奶,腰腿痛20余年,反復發作,尤其是近一個月復發加重甚至無法下地行走,來到東方醫院骨科就診。入院初期,骨科對徐奶奶進行了系統性保守治療,一周時間過去了,老人的癥狀仍無明顯緩解。面對此種情況,骨科學術帶頭人、醫院分院區執行院長、醫務處處長柏立群組織科室醫生對病例進行討論,充分分析患者病情,結合完整的影像學檢查,明確了導致患者病痛的主要責任節段在L4-5、L5-S1兩處。如果采取手術治療,既要對責任階段進行充分廣泛減壓,又要考慮到患者高齡、高血壓等基礎狀態較差等不利因素,在與患者及家屬充分溝通后,最終選擇了組織損傷較小,恢復較快的最新的UBE技術進行腰椎后路減壓手術。方志遠主診醫師組在麻醉科團隊精心保障下,順利完成了東方醫院首例UBE技術下L4-5、L5-S1腰椎管及神經根根管擴大減壓、腰椎髓核摘除術。
術后,患者下肢放射痛癥狀完全消失,腰部術區仍有部分疼痛。一周后,患者腰及下肢均無明顯疼痛,在腰部支具保護下可以自由行走活動。術后兩周順利拆線出院,一個月回訪時,患者已經無需任何保護可自由行走,腰部及下肢疼痛癥狀消失,家屬對骨科團隊表示了肯定和感謝。
此次手術不僅安全有效地解除了患者的病痛,更是北京中醫藥大學東方醫院脊柱微創化的一個重要里程碑,標志著東方醫院脊柱微創技術進入了新的發展階段。
UBE技術是一項新興的微創脊柱內鏡技術,通過在背部建立兩個僅約1cm長的小切口(一個是視野通道,一個是操作通道)進行手術操作,與傳統單通道椎間孔鏡相比,UBE觀察內鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣,手術視野寬闊清晰,在處理病情復雜的嚴重腰椎管狹窄和需行內鏡下融合病例時,其可有效地彌補單通道椎間孔鏡技術工作效率低下的缺陷。因此,在UBE內鏡輔助下可安全的完成絕大部分傳統脊柱開放手術的手術操作目標(無論是大范圍充分的減壓還是融合固定),UBE經通道內窺鏡下脊柱后路減壓可以極大地減少手術創傷,對椎旁肌肉損傷較小,能夠最大程度地保留完整的脊柱結構。