3月12日,北京中醫藥大學房山醫院普外科團隊在多學科緊密協作下,成功為一名基礎疾病復雜、病情危重的患者實施高難度胰十二指腸切除術。術后患者恢復良好,目前已轉入重癥醫學科病房接受后續治療。此例手術的順利完成,彰顯了醫院在多學科聯合診療(MDT)模式下的綜合救治實力及普通外科的手術操作能力,為復雜疑難病例的規范化治療提供了寶貴經驗。
病情復雜挑戰重重 多學科協作保駕護航
患者甘某某,為61歲女性,因“無痛性皮膚黃染2個月伴間斷發熱4天”就診,根據患者癥狀體征及輔助檢查結果,普外科團隊考慮為壺腹周圍癌可能性大,需行胰十二指腸切除術積極解除梗阻,改善患者生活質量。該手術因涉及多個器官切除及消化道重建,操作復雜、風險極高,被譽為普通外科手術的“珠峰”。加之患者合并中度貧血、低蛋白血癥、腎功能異常、電解質紊亂、便血等基礎疾病,手術耐受性極差,圍術期管理難度倍增。
面對挑戰,醫務科迅速啟動多學科協作機制,召開兩次大規模全院會診,由孫魯英院長親自擔任甘某某診治小組組長。檢驗科提前備足血源,確保術前及術中輸血安全;CT室開通綠色通道,高效完成增強CT、MRCP等精準影像評估;營養科制定個性化營養支持方案,改善患者術前營養狀態;脾胃科積極協助行胃鏡檢查以進一步明確術前診斷;麻醉科、腎病科、風濕內分泌科、心內科、肺病科、重癥醫學科等科室聯合評估手術風險,優化麻醉及術后監護方案。除此之外,還邀請了北京大學第三醫院、北京友誼醫院專家進行遠程會診。多學科專家圍繞手術指征、術前準備、并發癥預防等展開多次討論,為手術成功奠定基礎。
精準施術化險為夷 團隊協作共克難關
手術當日,由普外科外聘專家徐智教授主刀,在麻醉科、手術室團隊的通力配合下,歷時6小時順利完成腫瘤切除及胰腸、膽腸、胃腸吻合重建。術中精準處理重要血管,徹底清掃淋巴結,出血量嚴格控制在400毫升以內。術后患者轉入重癥監護室,由重癥醫學科級普外科團隊共同管理,實施24小時精細化監護。力求在多學科無縫銜接的“接力式”照護下,讓患者能夠順利度過感染、吻合口瘺等高風險階段。
以患者為中心 書寫生命奇跡
此次高難度手術的順利完成是全院勠力同心的結果,不僅為患者贏得了新生,更標志著醫院在腹部外科領域的技術水平邁上新臺階。每個環節都體現了以患者為中心的診療理念和跨學科協作的強大合力。近年來,房山醫院持續推進多學科診療體系建設,通過打破學科壁壘、優化資源配置,顯著提升了復雜疑難疾病的綜合救治能力。未來,醫院也將繼續依靠多學科協作的平臺優勢,以精湛技術和人文關懷守護百姓健康。