2022年8月9日,國際權威期刊JAMA子刊 JAMA Network Open 正式發表了由北京中醫藥大學針灸推拿學院和首都醫科大學附屬北京中醫醫院共同完成的 Effect of Adjunctive Acupuncture on Pain Relief Among Emergency De-partment Patients With Acute Renal Colic Due to Uroli-thiasis A Randomized Clinical Trial ,屠建鋒講師和曹迎副主任醫師為共同第一作者,劉存志教授和曲志成副主任醫師為共同通訊作者。
腎絞痛通常是由于泌尿系統結石導致的突然發作的劇烈疼痛。腎結石的發病率約為7.5%,在全球范圍內每年導致數百萬患者前往急診尋求醫療救治。目前常用的緩解腎絞痛藥物主要是非甾體抗炎鎮痛藥。然而,超1/3的患者在接受鎮痛治療的15分鐘后仍感受到中重度疼痛。因此,迫切需要一種快速起效、療效持久的治療策略,在盡可能短的時間內緩解患者的痛楚。研究團隊將針刺與西藥相結合,使用中西醫結合的方法緩解腎絞痛。
該研究為單中心、隨機、安慰對照試驗,在首都醫科大學附屬北京中醫醫院急診科開展。80例泌尿系統結石引起的腎絞痛患者隨機分為針刺組和假針組。針刺組患者接受腰痛點針刺+雙氯芬酸鈉鎮痛治療,假針組患者接受非穴淺刺+雙氯芬酸鈉鎮痛治療。研究以針刺后第10分鐘時視覺模擬量表(VAS)較基線下降≥50%的患者比例(有效應答率)為主要結局指標。結果發現,針刺組第10分時的有效應答率為77.5%,顯著高于假針組的10.0%。從行針結束后即開始出現顯著的組間差異,且至少持續至第30分鐘,但后續由于雙氯芬酸緩慢起效引起的天花板效應,在45和60分鐘時組間差異不再顯著。試驗期間針刺組VAS評分均顯著低于假針組,且未發生嚴重不良事件。試驗證明在雙氯芬酸的基礎上,在急診條件下,與假針相比,針刺腰痛點是安全的,且為腎絞痛患者提供了快速而實質性的鎮痛治療。
JAMA Network Open 是科睿唯安JCR分區Q1期刊,中科院文獻情報中心1區Top期刊。該研究通過嚴謹的頂層設計和完善的質量控制保證研究的真實性,為中醫針灸結合西醫療法運用于急診科、快速緩解腎絞痛提供了高質量的循證醫學證據。腰痛點單穴針刺操作簡便,易于掌握,在繁忙的急診環境下具有良好的推廣價值。