《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2013年6月17日整版刊登我校張其成的文章：《易經(jīng)是中醫(yī)思維的源頭》，全文如下：
張其成：易經(jīng)是中醫(yī)思維的源頭
作者簡(jiǎn)介：張其成，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，管理學(xué)院院長(zhǎng)。著名國(guó)學(xué)專(zhuān)家、中醫(yī)文化學(xué)家，“國(guó)學(xué)養(yǎng)生”與“國(guó)學(xué)管理”首倡者。全國(guó)政協(xié)委員。國(guó)際易學(xué)聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)文化分會(huì)主任委員。國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“張一帖”醫(yī)家第十五代傳人、我國(guó)首屆“國(guó)醫(yī)大師”李濟(jì)仁之長(zhǎng)子，幼承家訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)儒，后隨師修習(xí)易道禪。20世紀(jì)90年代首創(chuàng)“易道主干”說(shuō)，以“易”融貫儒道佛醫(yī)，主編我國(guó)第一部《易學(xué)大辭典》和《易經(jīng)應(yīng)用大百科》。近年來(lái)致力于傳播中華國(guó)學(xué)、構(gòu)建精神家園。2011年捐資100萬(wàn)發(fā)起設(shè)立“張其成國(guó)學(xué)基金”。
●儒家講中庸，道家講中道，佛家講中觀，醫(yī)家講中和。《易》為體，醫(yī)為用。《易經(jīng)》講的是天地變化的大規(guī)律，而《內(nèi)經(jīng)》講的是身心變化的大規(guī)律。醫(yī)具《易》之理，《易》得醫(yī)之用。所以學(xué)中醫(yī)的人不懂《易》，很難成為一個(gè)大醫(yī)。
●中醫(yī)哲學(xué)有兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題是生命本體論，第二個(gè)問(wèn)題是思維方式。生命觀從本體來(lái)講就是氣一元論，也叫氣本論。中醫(yī)最重要的思維方式是象數(shù)思維方式。這個(gè)思維方式是說(shuō)明氣本論的，方法論和本體論是一體不二的。我把中醫(yī)象數(shù)思維模型概括為“氣－陰陽(yáng)－五行模型”。
●氣是中醫(yī)最基本、最重要的一個(gè)“象”，這個(gè)“象”必須要細(xì)分，分出兩個(gè)就是陰陽(yáng)，分出五個(gè)就是五行，分出八個(gè)就是八卦，還可以繼續(xù)分。二、五、八就是“數(shù)”。“象”如果沒(méi)有“數(shù)”的規(guī)定性就沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值了。現(xiàn)在有人說(shuō)要廢除五行，保留陰陽(yáng)，這是有問(wèn)題的。因?yàn)槲逍芯褪顷庩?yáng)，陰陽(yáng)就是五行。陰陽(yáng)是五行的整合，五行是陰陽(yáng)的細(xì)分。廢了五行也就是廢了陰陽(yáng)。
●在近百年來(lái)的中醫(yī)發(fā)展史中，中醫(yī)的科學(xué)性問(wèn)題一直是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。只要學(xué)界仍然無(wú)法明確區(qū)分中醫(yī)與西醫(yī)所屬的不同科學(xué)范式，中醫(yī)的教學(xué)、科研、實(shí)踐、管理就不可避免地繼續(xù)朝著“中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)化”或“中醫(yī)西醫(yī)化”方向發(fā)展。只有就兩種科學(xué)的區(qū)分達(dá)成共識(shí)，中醫(yī)才能一勞永逸地辯護(hù)學(xué)科范式的自主性與特殊性，才有可能在保持自身特色的同時(shí)按照學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在邏輯走向現(xiàn)代化。
國(guó)學(xué)歸宗于《易經(jīng)》
國(guó)學(xué)四部經(jīng)史子集，核心是經(jīng)，經(jīng)當(dāng)中最重要的是六經(jīng)，而六經(jīng)又歸宗于大易——《易經(jīng)》。這是當(dāng)代圣人馬一浮、熊十力說(shuō)的，是他們用一輩子的時(shí)間體悟出來(lái)的話(huà)。馬一浮說(shuō)：“國(guó)學(xué)者，六藝之學(xué)也。”他說(shuō)的六藝是大六藝，也就是六經(jīng)。古文經(jīng)學(xué)派將《易經(jīng)》排在六經(jīng)的第一位，這是按時(shí)間先后排序的。
《易經(jīng)》這本書(shū)，是世界四大元典之一。世界上有四大元典，元者，首也。世界四大元典分別代表了四大文化：《圣經(jīng)》是西方文化第一經(jīng)典，《吠陀經(jīng)》是印度文化第一經(jīng)典，《古蘭經(jīng)》是阿拉伯文化的第一經(jīng)典，而《易經(jīng)》作為東方文化的第一經(jīng)典，不僅僅是中華民族，同時(shí)也是日本、韓國(guó)等這些東方民族所尊崇的。韓國(guó)國(guó)旗就是太極八卦；日本民族叫大和民族，大和就是取自于《周易》：“保和大和，乃利貞”，日本的國(guó)教叫神道教，取自于《周易》“神道設(shè)教”。所以如果將世界文化分為東西方文化的話(huà)，那么西方文化就是以《圣經(jīng)》為代表，東方文化就是以《易經(jīng)》為代表。
然而其他三部經(jīng)典都分別成為亞伯拉罕諸教（包括基督新教、天主教、東正教、猶太教等）、印度教、伊斯蘭教的最根本經(jīng)典，成為各自民族的最基本信仰，而《易經(jīng)》卻被我們中國(guó)人當(dāng)成是算命的書(shū)、當(dāng)成批判和嘲諷的對(duì)象，悲夫！難怪近期有專(zhuān)家說(shuō)我們中華民族是有崇拜無(wú)信仰，有敬畏無(wú)宗教。
中華文化一源三流
當(dāng)代中國(guó)最大的危機(jī)是信仰的危機(jī)，信仰危機(jī)的最大表現(xiàn)是沒(méi)有敬畏心。“我是流氓我怕誰(shuí)”，這是最可怕的。我們中國(guó)人的信仰是什么？我們的民族之魂是什么？一個(gè)民族如果沒(méi)有魂，是立不起來(lái)的。這個(gè)魂可以從我們傳統(tǒng)文化的基本結(jié)構(gòu)中去尋找。我們中華傳統(tǒng)文化的基本結(jié)構(gòu)就是一源三流。這和我們中華大地的地理結(jié)構(gòu)是完全相同的。另外，我們?nèi)梭w的生命結(jié)構(gòu)也是一源三流。中華大地的一源三流，源在青藏高原，具體說(shuō)就是玉樹(shù)；三流是黃河、長(zhǎng)江、瀾滄江，瀾滄江流到東南亞就叫湄公河。那么我們中華文化的源頭在哪里？按照馬一浮的說(shuō)法，“國(guó)學(xué)者，六藝（六經(jīng)）之學(xué)也。”顯然源在六經(jīng)，這是最早的一批經(jīng)典，比諸子百家要早。按照熊十力的說(shuō)法這六經(jīng)又歸宗于《易經(jīng)》。所以中華文化的源就是《易》。
三個(gè)流是哪三個(gè)流？一個(gè)是儒家，一個(gè)是道家，還有一個(gè)就是中國(guó)化的佛家。西漢末年，也就是公元前后，從古印度傳來(lái)了佛教，它是從三條道路傳來(lái)的——南傳、藏傳、漢傳。東漢之后，佛教就在中國(guó)生根、開(kāi)花、結(jié)果。一開(kāi)始佛教剛傳入的時(shí)候，我們中國(guó)人是排斥的，當(dāng)時(shí)有一個(gè)說(shuō)法叫“老子化胡說(shuō)”。是說(shuō)老子過(guò)函谷關(guān)留下了《道德經(jīng)》之后繼續(xù)向西走，《史記》上記載“不知所終”，不知到哪里去了。過(guò)了幾十年，后來(lái)一投胎變成釋迦摩尼了。當(dāng)然這種說(shuō)法肯定是不對(duì)的，這種說(shuō)法反映了當(dāng)時(shí)中國(guó)人對(duì)佛教的排斥。為什么后來(lái)佛教在中國(guó)一下子普及開(kāi)來(lái)？就是因?yàn)榕c中國(guó)的本土文化相結(jié)合。《易經(jīng)·坤卦·文言傳》有這樣兩句話(huà)，叫“積善之家，必有余慶；積不善之家，必有余殃”。佛教的傳教士看到這兩句話(huà)，一下子就恍然大悟，馬上就說(shuō)我們佛教就是講因果的，“善有善報(bào)，惡有惡報(bào)。不是不報(bào)，時(shí)候未到。時(shí)候一到，一切即報(bào)”。于是佛教就在中國(guó)大地迅速普及開(kāi)來(lái)。到唐朝的時(shí)候，中國(guó)化的佛教就形成了八個(gè)宗派，其中最具有中國(guó)特色的就是禪宗。
所以，“一源三流”可分解為八個(gè)字：易為主干，三教互補(bǔ)。具體說(shuō)是就是“易貫儒道禪、道統(tǒng)天地人”。這個(gè)對(duì)子是我寫(xiě)的。其中“儒道禪”這個(gè)“道”是道家、道教；而“道統(tǒng)天地人”這個(gè)“道”是“易之道”。這個(gè)“易道”不僅深深影響了儒家、道家和中國(guó)化佛家，而且影響到了中醫(yī)理論體系的形成。如果加上中醫(yī)，這副對(duì)聯(lián)就是“易貫儒道禪醫(yī)，道統(tǒng)天地人心”。所以說(shuō)，中華文化表面上分出這么多家，實(shí)際上是互補(bǔ)的。而中醫(yī)就是當(dāng)代中國(guó)唯一還活著的一種科技與人文相結(jié)合的文化形態(tài)。所以中醫(yī)具有自然科學(xué)與人文科學(xué)雙重屬性，每一個(gè)中國(guó)人一輩子里總會(huì)用到它。
東方三圣出生于“軸心期”
德國(guó)哲學(xué)家卡爾·雅斯貝爾斯發(fā)現(xiàn)，在公元前500年左右，世界幾乎各民族的文化都形成了一個(gè)“軸心期”，后來(lái)的文化都沒(méi)有偏離這個(gè)軸心，我把它叫做高峰期，也就是說(shuō)世界的文化在公元前500年左右形成一個(gè)高峰，直到今天還沒(méi)有形成第二個(gè)高峰。這里大家容易犯一個(gè)基本錯(cuò)誤：認(rèn)為文化總是越來(lái)越進(jìn)步的。準(zhǔn)確地說(shuō)，科技文化、法制文化是越來(lái)越進(jìn)步，但是宗教文化、哲學(xué)文化、倫理文化不是這樣的。東方三圣——儒家、道家、佛家三位創(chuàng)始人孔子、老子、釋迦牟尼就出生在這個(gè)高峰期。孔子生于公元前551年陽(yáng)歷9月28日，陰歷八月二十七。老子生于公元前585年，陰歷二月十五。釋迦摩尼生于公元前565年的陰歷四月初八。孔子活到73歲，釋迦摩尼活到80歲，老子活到多少歲不知道。而公元前500年左右西方是古希臘時(shí)代。古希臘文明是西方文明的搖籃：古希臘時(shí)代出了古希臘神話(huà)，而西方的文化可以用兩個(gè)神來(lái)代表，一個(gè)是太陽(yáng)神阿波羅，一個(gè)是酒神狄俄尼索斯；古希臘有三大悲劇家：埃斯庫(kù)羅斯、索福克勒斯、歐里皮德斯；還有古希臘《荷馬史詩(shī)》，而最最重要的是古希臘的哲學(xué)，三代哲學(xué)家：蘇格拉底、柏拉圖、亞里士多德。而現(xiàn)在我們依然在用亞氏邏輯，這個(gè)我們沒(méi)有超過(guò)，也不可能超過(guò)。那么為什么就在這個(gè)時(shí)期形成軸心期呢？這個(gè)問(wèn)題很值得思考。
《易》與儒、釋、道
為什么《易》是中華文化的源頭？因?yàn)闅v史上記載伏羲作八卦，司馬遷在《太史公自序》中講過(guò)：“余聞之先人曰：‘伏羲至純厚，作《易》八卦’。”但是他沒(méi)有把它寫(xiě)到《史記》的130篇正文里去。后來(lái)第二部正史班固的《漢書(shū)·藝文志》記載《周易》經(jīng)過(guò)了3個(gè)作者，用8個(gè)字來(lái)描述：“人更三圣，世歷三古。”《周易》的作者經(jīng)過(guò)了3個(gè)圣人，時(shí)間經(jīng)過(guò)了3個(gè)古代，也就是上古的伏羲氏，中古的周文王和下古的孔夫子。那么伏羲距今天有多少年呢？一般認(rèn)為是七千年。中華文明五千年那是從黃帝算起，如果說(shuō)中華文明的歷史有七千年，那就是從伏羲算起。伏羲出生在現(xiàn)在的甘肅天水，后來(lái)甘肅天水出土了大地灣文化，大地灣文化剛好距今就是七千年左右。但遺憾的是到目前為止，出土文物上還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)七千年以前的八卦，目前最早的一個(gè)八卦是2006年5月在河南淮陽(yáng)發(fā)現(xiàn)的，是離卦刻在一個(gè)黑陶紡輪上，距今四千五百年，連黃帝那個(gè)時(shí)代都沒(méi)到。那么伏羲作八卦這件事究竟是有還是沒(méi)有？不知道！但千萬(wàn)不要輕易否定，因?yàn)檎f(shuō)不定哪一天在什么地方就挖出了七千年前的八卦。八卦是什么？八卦是中華文化的基因，是中華文化的源頭。
《易經(jīng)》的精髓可以用一張圖來(lái)表示。這張圖叫太極圖，也叫陰陽(yáng)圖，還叫八卦圖，或者陰陽(yáng)魚(yú)圖。太極圖是《易經(jīng)》或者說(shuō)中華文化的最完美最典型最形象的表達(dá)方式。不懂這張圖，肯定不懂中國(guó)文化，不懂中國(guó)哲學(xué)。對(duì)于這張圖我做了一個(gè)考證，寫(xiě)了一本書(shū)叫做《易圖探秘》。我認(rèn)為我這張圖是唯一正確的太極圖。因?yàn)樽钤绲奶珮O圖就是對(duì)伏羲八卦次序圖的形象描述，所以它是可以量化的，它的八條半徑就是對(duì)應(yīng)八個(gè)卦：乾一，兌二，離三，震四，巽五，坎六，艮七，坤八，兩個(gè)魚(yú)眼就是兩個(gè)卦。
這張圖講的其實(shí)就是“易”的另外一種形象表達(dá)。“易”有兩種寫(xiě)法，其中第一種寫(xiě)法像蜥蜴，表明“易”是講變化的；第二種寫(xiě)法上面是日、下面是月，日是太陽(yáng)，月是太陰。《周易》講“一陰一陽(yáng)之謂道”，講的就是陰陽(yáng)，就是變化。這張圖的涵義我用三句話(huà)來(lái)概括：宇宙周期變化的大規(guī)律；人類(lèi)知變應(yīng)變的大法則；人生為人謀事的大智慧。這張圖里有儒家有道家有佛家，儒家、道家、佛家都可以在這張圖里找到各自的位置。
儒家在哪里？白的。道家呢？黑的。因?yàn)槿寮页缟嘘?yáng)，道家崇尚陰，但是這兩家中間不是截然分開(kāi)、絕對(duì)對(duì)立的，他們是互相包容的。佛家就是在外圍的那個(gè)圈。因?yàn)榉鸺矣靡粋€(gè)字來(lái)概括就是“空”。剛才有同學(xué)看出儒、釋、道三家都在兩只眼睛或者S曲線。也對(duì)！兩只眼睛和S曲線代表什么？一個(gè)字“中”。黑眼睛是陽(yáng)中含陰，白眼睛是陰中含陽(yáng)，S曲線處在中間。三家都講“中”。儒家是站在陽(yáng)剛的立場(chǎng)上講中，叫中庸；道家是站在陰柔的立場(chǎng)上講中，叫中道。佛家呢，是站在空性的立場(chǎng)上來(lái)講中，叫中觀。
簡(jiǎn)單總結(jié)一下，儒家講中庸，道家講中道，佛家講中觀，醫(yī)家講中和，所以我們叫中國(guó)。習(xí)近平主席在今年的3月17號(hào)全國(guó)人民代表大會(huì)閉幕會(huì)上系統(tǒng)闡釋要實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，第一要走中國(guó)道路，第二要弘揚(yáng)中國(guó)精神，第三是要凝聚中國(guó)力量。其中我認(rèn)為最重要的就是中國(guó)精神，中國(guó)精神由兩部分構(gòu)成，一是愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神，一是改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神。愛(ài)國(guó)，不僅愛(ài)我們的國(guó)土，更重要的是愛(ài)我們優(yōu)秀的文化。一個(gè)民族的復(fù)興最終肯定是文化的復(fù)興。21世紀(jì)世界的文化一定是要以中華文化為主導(dǎo)，因?yàn)槲覀兊奈幕顷庩?yáng)中和的文化，只有這樣才能帶來(lái)世界的和平與發(fā)展。如果世界文化繼續(xù)以西方二元對(duì)立的文化為主導(dǎo)，那么只能帶來(lái)世界的戰(zhàn)爭(zhēng)與毀滅。馬一浮說(shuō)：“世界未來(lái)一切文化最后之歸宿，必歸于六藝。”我將它延伸一下，必歸于中國(guó)傳統(tǒng)文化。
《易》與中醫(yī)
從太極圖上看，我們中醫(yī)在哪里呢？在中間的S曲線。有人攻擊我們中醫(yī)太簡(jiǎn)單了：一個(gè)人生病了，就是陰陽(yáng)失調(diào)。怎么治病？調(diào)和陰陽(yáng)。那病治好了呢？陰陽(yáng)調(diào)和了。他們說(shuō)這也太簡(jiǎn)單了，我說(shuō)這就對(duì)了，因?yàn)樵胶?jiǎn)單的東西越接近事物的本質(zhì)，越復(fù)雜的東西越是偏離了事物的本質(zhì)。我有一個(gè)命題，把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，這叫智慧。而反過(guò)來(lái)把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，那叫知識(shí)。學(xué)國(guó)學(xué)、學(xué)中醫(yī)不是學(xué)知識(shí)，是開(kāi)智慧。
明代張介賓引用孫思邈的話(huà)說(shuō)：“不知《易》，不足以言太醫(yī)。”大醫(yī)是我們做醫(yī)生的最高境界和最終追求。雖然從現(xiàn)存孫思邈文獻(xiàn)中并沒(méi)有找到這一句原話(huà)，但他在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中表達(dá)了這樣的想法。他提出學(xué)醫(yī)者必須要學(xué)習(xí)兩類(lèi)知識(shí)體系，一類(lèi)是以醫(yī)學(xué)為本體的知識(shí)，另外一類(lèi)就是以《易》為代表的象數(shù)之學(xué)。張介賓說(shuō)：“天地之道，以陰陽(yáng)二氣而造化萬(wàn)物；人生之理，以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百骸……雖陰陽(yáng)已備于《內(nèi)經(jīng)》，而變化莫大乎《周易》。故曰：天人一理者，一此陰陽(yáng)也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相同，理無(wú)二致？可以醫(yī)不知《易》乎？”我將它概括為《易》為體，醫(yī)為用。在張介賓看來(lái)，《易經(jīng)》講的是天地之理，中醫(yī)講的是身心之理；《易經(jīng)》講的是天地變化的大規(guī)律，而《內(nèi)經(jīng)》講的是身心變化的大規(guī)律。《易經(jīng)》和中醫(yī)是內(nèi)外關(guān)系。醫(yī)具《易》之理，《易》得醫(yī)之用。所以學(xué)中醫(yī)的人不懂易，很難成為一個(gè)大醫(yī)。
中醫(yī)哲學(xué)有兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題是生命本體論，第二個(gè)問(wèn)題是思維方式。生命觀可以說(shuō)很多，但從本體來(lái)講就是氣一元論，也叫氣本論。中醫(yī)最重要的思維方式是象數(shù)思維方式。這個(gè)思維方式是說(shuō)明氣本論的，方法論和本體論是一體不二的。中醫(yī)當(dāng)中最重要的“象”就是氣。氣雖看不見(jiàn)，但真實(shí)存在。我把中醫(yī)象數(shù)思維模型概括為“氣－陰陽(yáng)－五行模型”。不僅僅是中醫(yī)，中國(guó)古代的科技文化，包括天文、歷法、方術(shù)都是一個(gè)象數(shù)模型，是按照這個(gè)象數(shù)模型建構(gòu)起來(lái)的。陰陽(yáng)就是二氣，五行就是五種氣，氣是最大一個(gè)象。氣是什么？有人說(shuō)氣是物質(zhì)，有人說(shuō)氣是能量，有人說(shuō)氣是功能，有人說(shuō)氣是信息等等。究竟氣是什么呢？其實(shí)氣叫什么不重要，重要的是你能不能在自己身體上體察到氣、感覺(jué)到氣。
現(xiàn)在很多人都把中醫(yī)的原創(chuàng)思維叫象思維，我覺(jué)得更準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是象數(shù)思維。中醫(yī)與西醫(yī)從本體論上來(lái)說(shuō)，我們講元?dú)猓麄冎v原子；從思維方式來(lái)說(shuō)，我們叫象思維，他們是形思維。象可以為兩類(lèi)，一種是有形的物象，一種是無(wú)形的意象。那么有形的可以是“象”，無(wú)形的也可以是“象”，請(qǐng)問(wèn)什么不是“象”，這樣說(shuō)有什么意義呢？當(dāng)一個(gè)事物它的外延無(wú)限大的時(shí)候，它的內(nèi)涵就無(wú)限小。所以這個(gè)無(wú)形的“象”是要有一個(gè)限定的，不是所有無(wú)形的都是“象”。我們來(lái)思考一下，哪些無(wú)形的東西才是“象”？有形的“象”可以用現(xiàn)代的科學(xué)實(shí)驗(yàn)去實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證。但是那些無(wú)形的“象”怎么去實(shí)驗(yàn)，什么才是無(wú)形的象呢？舉一個(gè)例子，說(shuō)“《易經(jīng)》是中華文化的第一經(jīng)典”，這是無(wú)形的，但這不是“象”，是“理”。風(fēng)是無(wú)形的，是不是“象”？是。因?yàn)樗强梢愿兄摹?span>
來(lái)看看中醫(yī)的藏象、脈象、舌象、證象、藥象、經(jīng)絡(luò)之象……這些當(dāng)然都是“象”，而且是有形和無(wú)形相結(jié)合的“象”，這是中醫(yī)的特點(diǎn)。這是第三種“象”。中醫(yī)藏象肝、心、脾、肺、腎是有形和無(wú)形的結(jié)合，如果僅僅是有形的，那就是純粹的解剖器官，而實(shí)際上中醫(yī)五臟是五大功能系統(tǒng)，所以還有無(wú)形的功能。我認(rèn)為五臟就是五種“氣”的系統(tǒng)、“象”的系統(tǒng)。所以“象”必須和“數(shù)”連在一起才有意義，就是說(shuō)“象”是可分的，也必須分開(kāi)的。
中醫(yī)講五臟的結(jié)構(gòu)是：左肝右肺，心上腎下，脾居中央。這顯然不可能是解剖部位。而是象數(shù)結(jié)構(gòu)模式，就是氣的功能結(jié)構(gòu)模型，這是做實(shí)驗(yàn)做不出來(lái)的，是按照后天八卦模型來(lái)的。后天八卦模型源于《周易·說(shuō)卦傳》，是上為離卦、為火，下為坎卦、為水，左為震卦、為木，右為兌卦、為金。是氣的升降運(yùn)動(dòng)規(guī)律模型。左邊是陽(yáng)氣上升到一半，右邊是陰氣下降到一半。《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有受到先天八卦的影響，但是受到了后天八卦的影響。左肝右肺，是指肝氣要上升，肺氣要下降。而不是指肝在左邊、肺在右邊。
經(jīng)絡(luò)，當(dāng)然也是“象”。經(jīng)絡(luò)是氣的通道。經(jīng)絡(luò)是血管、是神經(jīng)、是肌肉？如果是，那就是“形”。但也不能說(shuō)經(jīng)絡(luò)和血管、神經(jīng)、肌肉一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。其實(shí)經(jīng)絡(luò)就是有形和無(wú)形結(jié)合的“象”。那么究竟怎么把握這個(gè)象呢？關(guān)鍵就是感知。對(duì)那些無(wú)形的、看不見(jiàn)的東西，如果可以感覺(jué)得到，那就是“象”。
李時(shí)珍早就說(shuō)過(guò)，經(jīng)絡(luò)就是“內(nèi)景隧道，唯反觀者能照察之”。把握“象”的方法叫“止觀”。儒、道、釋三家都講止，止就是艮卦，靜止。儒家有“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得”之說(shuō)。道家講“致虛極，守靜篤”，佛家則講“戒定慧”，定就是禪定。在靜止之后內(nèi)觀、反觀才能體察到經(jīng)絡(luò)。
氣是中醫(yī)最基本、最重要的一個(gè)“象”，這個(gè)“象”必須要細(xì)分，分出兩個(gè)就是陰陽(yáng)，分出五個(gè)就是五行，分出八個(gè)就是八卦，還可以繼續(xù)分。二、五、八就是“數(shù)”。“象”如果沒(méi)有“數(shù)”的規(guī)定性就沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值了。現(xiàn)在有人說(shuō)要廢除五行，保留陰陽(yáng)。我認(rèn)為這是有問(wèn)題的，因?yàn)槲逍芯褪顷庩?yáng)，陰陽(yáng)就是五行。陰陽(yáng)是五行的整合，五行是陰陽(yáng)的細(xì)分。廢了五行也就是廢了陰陽(yáng)。
中醫(yī)現(xiàn)代化悖論
最后我來(lái)講一下“中醫(yī)現(xiàn)代化悖論”，這個(gè)悖論我已經(jīng)提了10多年了。這個(gè)悖論是：中醫(yī)能實(shí)現(xiàn)不改變自己非現(xiàn)代科學(xué)特色的現(xiàn)代科學(xué)化么？中醫(yī)現(xiàn)代化遇到一個(gè)繞不過(guò)去的難題：中醫(yī)本身不是現(xiàn)代科學(xué)，卻要現(xiàn)代科學(xué)化，那就得改變自己的特色；而要改變自己的特色，就不是中醫(yī)了，又違背了中醫(yī)現(xiàn)代化的初衷。這就陷入了一個(gè)“悖論”。當(dāng)然我說(shuō)的這種中醫(yī)現(xiàn)代化不是說(shuō)中醫(yī)語(yǔ)言的現(xiàn)代翻譯，或在臨床上借用現(xiàn)代科學(xué)的儀器設(shè)備手段，而是指中醫(yī)整個(gè)學(xué)科體系的現(xiàn)代科學(xué)化：即中醫(yī)學(xué)科既要保留中醫(yī)學(xué)科固有的特色，又要將它現(xiàn)代科學(xué)化。這能不能實(shí)現(xiàn)？
最近我看到一篇文章叫《對(duì)象科學(xué)與現(xiàn)象科學(xué)》，是北京大學(xué)哲學(xué)系一位博士寫(xiě)的。其中有一個(gè)章節(jié)，講到中醫(yī)現(xiàn)代化悖論與李約瑟難題。李約瑟難題是什么？就是中國(guó)古代科技世界領(lǐng)先，但為什么現(xiàn)代的科學(xué)沒(méi)有產(chǎn)生在中國(guó)，而是產(chǎn)生在西方？這篇文章區(qū)分了兩種不同科學(xué)范式:對(duì)象科學(xué)與現(xiàn)象科學(xué),認(rèn)為歐洲近代科學(xué)屬于對(duì)象科學(xué)，它用“對(duì)象”模型來(lái)解釋自然世界，用奠基于對(duì)象存在論的客觀概念與客觀邏輯來(lái)表達(dá)事物的客觀知識(shí)；中國(guó)古代科學(xué)包括中醫(yī)學(xué)屬于現(xiàn)象科學(xué)，它用“現(xiàn)象”模型來(lái)解釋自然世界，用奠基于現(xiàn)象存在論的現(xiàn)象概念與現(xiàn)象邏輯來(lái)表達(dá)事物的現(xiàn)象知識(shí)。通過(guò)對(duì)元?dú)庹摗⑻烊撕弦挥^、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)給出統(tǒng)一的科學(xué)闡釋?zhuān)袊?guó)古代科學(xué)是一種具有獨(dú)特理論形態(tài)的現(xiàn)象科學(xué)。
文章認(rèn)為李約瑟未能意識(shí)到，中國(guó)古代科學(xué)理論形態(tài)有著內(nèi)在的必然關(guān)聯(lián)，它們蘊(yùn)涵著一種不同于歐洲近代科學(xué)的獨(dú)特統(tǒng)一性。除“李約瑟難題”之外，“中醫(yī)現(xiàn)代化悖論”也以極端的方式揭示了區(qū)分兩種科學(xué)的必要性與緊迫性。在近百年來(lái)的中醫(yī)發(fā)展史中，中醫(yī)的科學(xué)性問(wèn)題一直是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。只要學(xué)界仍然無(wú)法明確區(qū)分中醫(yī)與西醫(yī)所屬的不同科學(xué)范式，中醫(yī)的教學(xué)、科研、實(shí)踐、管理就不可避免地繼續(xù)朝著“中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)化”或“中醫(yī)西醫(yī)化”方向發(fā)展。只有就兩種科學(xué)的區(qū)分達(dá)成共識(shí)，中醫(yī)才能一勞永逸地辯護(hù)學(xué)科范式的自主性與特殊性，才有可能在保持自身特色的同時(shí)按照學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在邏輯走向現(xiàn)代化。
這位博士的分析角度新穎，值得我們中醫(yī)界人士思考。搞清這個(gè)問(wèn)題有助于中醫(yī)將來(lái)的發(fā)展。
那么中醫(yī)要不要與現(xiàn)代科技相結(jié)合？當(dāng)然需要。中醫(yī)絕不能自絕于現(xiàn)代科技、絕不能固步自封。中醫(yī)西醫(yī)兩者各有優(yōu)劣，一定要相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。但吸收現(xiàn)代科技的前提，不是西化中醫(yī)、取消中醫(yī)。我們一定要“知白守黑”。也就是說(shuō)一定要好好學(xué)習(xí)、吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，但要守住我們中國(guó)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)與特色。
（宣傳部）