《中國中醫藥報》2014年1月10日第五版刊登我校侯中偉的文章:《三叉面痛刺人迎》,全文如下:
三叉面痛刺人迎
人迎穴出自《靈樞·本輸篇》,又名天五會、五會,為足陽明胃經之穴,位當結喉旁1.5寸,兩側頸總動脈搏動處。《黃帝內經太素》曰“在二結喉兩箱,足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養于人,故曰人迎”。
【穴性特點】
此穴具有寬胸定喘、散結清熱的作用。
《靈樞·寒熱病》認為此穴可以治療“陽迎頭痛,胸滿不得息”,《針灸甲乙經》認為此穴可治“陽逆霍亂”,《針灸大成》又曰此穴可治“咽喉癰腫,瘰疬”,歷代各有論述。
現代主要用此穴治療高血壓、呃逆、中風后遺癥、腦供血不足、大動脈炎等疾病,應用非常廣泛。筆者結合各專家經驗,發現深刺人迎穴治療三叉神經疼痛有佳效。
【操作技法】
皇甫謐《針灸甲乙經》中言“禁不可灸,否則入四分,過深不幸殺人”,此為后人應用人迎穴設下了藩蘺。隨著人們對穴位解剖結構的了解和針具的不斷完善,針刺人迎穴已經發生了很大變化。
在針刺該穴位時常選臥位或端坐位,頭不必抬高。醫者左手食、中、無名指將頸動脈輕輕向外推,在左手中指指甲緣與喉結最高點平齊處進針,直刺0.8~1.2寸。若取兩側人迎穴,應選用臥位,針刺深度可掌握在1寸內,刺激量由弱逐漸增強。得氣后施以捻轉補瀉手法,以頸部出現酸脹感為度,若針感向患側面部行走則更佳;疼痛減輕或消失后,再根據辨證配穴,針刺其他穴位。
【診療現場】
三叉神經痛,是面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛,是神經外科常見病之一,也是公認的疑難雜癥之一。多發生于中老年人,女性尤多,右側多于左側。該病的特點是,在頭面部三叉神經分布區域內,發生驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。針灸對治療三叉神經痛有較好的臨床效果,結合多位名醫臨床經驗,筆者發現運用人迎穴深刺治療此病,可達到立竿見影的效果。
如治某患者,女,43歲,1989年4月12日就診。
患者于1年前,右面部發生閃電樣撕裂疼痛,經某大醫院神經內科診斷為右側原發性三叉神經痛(上下頜分布區合并疼痛)。屢有發作,春秋季尤劇。曾用中西藥物、針灸、穴位封閉、貼藥等方法治療,效果不明顯。
此次來診,已發病半月。自訴三叉神經上下頜支分布區撕裂樣疼痛1分鐘左右,間隔約10分鐘,每日數發,晝重夜輕,怕熱,溲赤,便干。望患者面容憔悴、皺眉,右側面頰局部皮膚粗糙,微張口。取人迎穴兼配內庭(雙)、天樞(雙)、太沖(雙),以捻轉瀉法。經治5次后疼痛基本消失。繼針5次,隨訪2年未復發。
(宣傳部)