《中國中醫(yī)藥報(bào)》2012年3月1日第3版刊登我校孫光榮的文章：《傳承文化與經(jīng)驗(yàn)造就“四真”中醫(yī)》，全文如下：
傳承文化與經(jīng)驗(yàn) 造就“四真”中醫(yī)
——探索培養(yǎng)基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才新路子
目前，縣市中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模和服務(wù)領(lǐng)域都有了長足的發(fā)展，但中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)團(tuán)隊(duì)卻存在著“三個(gè)不足”：一是中醫(yī)藥文化素養(yǎng)不足，“中醫(yī)人”的標(biāo)識(shí)不顯著；二是中醫(yī)藥基本理論修養(yǎng)不足，中醫(yī)臨證思辨特點(diǎn)不顯著；三是中醫(yī)臨床解決實(shí)際問題的能力不足，中醫(yī)臨床療效的貢獻(xiàn)率不顯著。
同時(shí)，又較普遍地存在著“三個(gè)突出”：一是“吃老本”的思想突出，認(rèn)為“幾十年來就這么中不中、西不西的也應(yīng)付過來了，再來個(gè)“而今邁步從頭越”是否太晚了？二是臨床思維定勢(shì)突出，依賴實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告得出西醫(yī)診斷和治療方案，再加上中醫(yī)方藥，幾乎形成了診療習(xí)慣；三是工學(xué)矛盾突出，醫(yī)院的資金、崗位的工作、個(gè)人的境遇都不允許脫產(chǎn)研修，“想學(xué)也學(xué)不起”。所以，必須探討培養(yǎng)縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的新路子，也就是要如何有效地傳承中醫(yī)藥文化、傳授真中醫(yī)理念、傳習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
以中醫(yī)藥文化為引領(lǐng)，增強(qiáng)文化素質(zhì)
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)人的根。培養(yǎng)縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，首先要以傳承中醫(yī)藥文化為引領(lǐng)，增強(qiáng)文化素質(zhì)，使其成為珍惜、尊重、繼承、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的人。
通過宣導(dǎo)，提高中醫(yī)藥文化的自覺
要加強(qiáng)縣市中醫(yī)醫(yī)院的文化內(nèi)涵建設(shè)，使縣市中醫(yī)醫(yī)院的管理者和中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員從三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的高度自覺。
一是從發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)在國計(jì)民生中的地位與作用認(rèn)識(shí)上形成高度自覺。充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，是健全完善有中國特色的醫(yī)療保健體系和進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必須；是繼承創(chuàng)新醫(yī)療保健技術(shù)提高療效的必須；是推動(dòng)和促進(jìn)中華文化偉大復(fù)興的必須。
二是從中醫(yī)藥人才成長規(guī)律在隊(duì)伍建設(shè)中的把握與運(yùn)用上形成高度自覺。充分認(rèn)識(shí)到成長為名中醫(yī)，必須具有追源溯流的中華文化修為；必須具有大醫(yī)精誠的醫(yī)德修養(yǎng)；必須具有讀經(jīng)典、做臨床、拜名師的專業(yè)修煉。
三是從中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新在學(xué)術(shù)進(jìn)步中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)上形成高度自覺。充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)的進(jìn)步，必須有中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，必須有凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的責(zé)任，必須有引領(lǐng)和開辟生命科學(xué)前進(jìn)方向的擔(dān)當(dāng)。
通過熏陶，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的自信
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化和營造中醫(yī)藥文化環(huán)境，培養(yǎng)管理者和執(zhí)業(yè)人員對(duì)中醫(yī)藥的感情，努力使中醫(yī)藥成為基層中醫(yī)人員的生活方式、行為模式、價(jià)值觀念、思維方式、情感表達(dá)方式等，使縣市中醫(yī)醫(yī)院的管理者和中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員從三個(gè)方面增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的自信。
一是對(duì)中醫(yī)藥強(qiáng)大生命力的自信。使之充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥是國之瑰寶。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，中醫(yī)藥學(xué)是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)繼承創(chuàng)新的杰出代表，中醫(yī)藥理論與技術(shù)是生命與健康科學(xué)發(fā)展方向的杰出代表。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展關(guān)系到人民大眾的最切身利益，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步關(guān)系到國家原創(chuàng)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，中醫(yī)藥文化的傳承、傳授與傳播關(guān)系到中華民族文化的偉大復(fù)興。
因此，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是直接關(guān)系國計(jì)民生和中華文化安全與發(fā)展的國家戰(zhàn)略。中醫(yī)藥深深植根于廣大人民群眾之中，在國內(nèi)、國際都有著廣泛的需求，具有強(qiáng)大的生命力。
二是對(duì)中醫(yī)藥強(qiáng)大引導(dǎo)力的自信。使之充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥是中華民族幾千年以來，從對(duì)人（而不是對(duì)動(dòng)物）的億萬次臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)、升華出的醫(yī)學(xué)，是中華文化和歷代中醫(yī)名家智慧與經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，能開啟“萬物之終始，死生之本”的生命科學(xué)探索之門，能開辟“從陰陽則生、逆之則死，從之則治、逆之則亂”的方法學(xué)的探索之路。
在健康觀念不斷提升、疾病譜系不斷嬗變和醫(yī)療模式不斷演變的今天，中華原創(chuàng)的中醫(yī)藥所蘊(yùn)藏的對(duì)生命與健康的認(rèn)知及其防治疾病的原理、法則、經(jīng)驗(yàn)、方法等，對(duì)未來醫(yī)療保健的科學(xué)研究具有強(qiáng)大的引導(dǎo)力。
三是對(duì)中醫(yī)藥強(qiáng)大創(chuàng)新力的自信。使之充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥是確有包容性的醫(yī)學(xué)科學(xué)，從先秦至今，歷代中醫(yī)藥學(xué)都包容、吸取、融通了該時(shí)代最先進(jìn)的哲學(xué)、天文學(xué)、物候?qū)W、文字學(xué)、算學(xué)、兵學(xué)乃至堪輿學(xué)的精華，使中醫(yī)藥學(xué)不斷繼承、不斷創(chuàng)新，成為“上知天文、下知地理、中知人事”的博大精深的學(xué)術(shù)體系。
在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的條件下，中醫(yī)藥也必然能夠以博大的胸懷，包容、吸取、融通現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)“從我之規(guī)，為我所用”。從而具有強(qiáng)大的創(chuàng)新力。
通過實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的自強(qiáng)
中醫(yī)的基礎(chǔ)在臨床實(shí)踐，特色也在臨床實(shí)踐?？h市中醫(yī)醫(yī)院的管理者和中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員要在三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的自強(qiáng)。
一是自強(qiáng)醫(yī)德。使之以“普救含靈之苦”的“蒼生大醫(yī)”風(fēng)范律己，自覺堅(jiān)持“以人為本，效法自然，和諧平衡，濟(jì)世活人”的理念，堅(jiān)持“仁、和、精、誠、謙、廉、慎、嚴(yán)”的修養(yǎng)，追求醫(yī)心仁慈、醫(yī)品精誠、醫(yī)風(fēng)廉潔、醫(yī)患和諧，從而能自強(qiáng)醫(yī)德。
二是自強(qiáng)醫(yī)學(xué)。使之以“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的治學(xué)之道律己，掌握治學(xué)方法，自覺精研經(jīng)典、上溯靈素、旁通各家、融合實(shí)用，從而自強(qiáng)醫(yī)學(xué)。
三是自強(qiáng)醫(yī)術(shù)。使之以“精究方術(shù)”、“思求經(jīng)旨，演其所知”的明理明術(shù)要義律己，沉潛用功，繼承創(chuàng)新，不斷獲取和更新“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全以養(yǎng)其生”的方法和技術(shù)，從而自強(qiáng)醫(yī)術(shù)。
以傳授真中醫(yī)理念為基礎(chǔ)，樹立價(jià)值觀念
“真中醫(yī)”就是真學(xué)、真懂、真信、真用中醫(yī)的中醫(yī)人。真學(xué)是基礎(chǔ)，真懂是前提，真信是關(guān)鍵，真用是目的，“真學(xué)、真懂、真信、真用”四者辯證統(tǒng)一，相互關(guān)聯(lián)，不可分割。
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論，在“真學(xué)”上下功夫
中醫(yī)經(jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要載體，是中醫(yī)學(xué)在幾千年發(fā)展歷史進(jìn)程中累積的寶貴財(cái)富。縣市基層中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)者要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥四大經(jīng)典（《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》）和中醫(yī)四小經(jīng)典（《中醫(yī)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈訣》）以及代表性中醫(yī)藥名著的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，熟讀、精讀、記誦中醫(yī)經(jīng)典，不斷加深理解，并要著眼于臨床應(yīng)用，做到“三能”，即重點(diǎn)篇章能解讀、重點(diǎn)原文能背誦、重點(diǎn)原則能應(yīng)用。
掌握中醫(yī)藥思維方法，在“真懂”上下功夫
歷代中醫(yī)名家通過大量的臨證實(shí)踐，積累了寶貴的養(yǎng)生防病的經(jīng)驗(yàn)，形成了自身獨(dú)特的認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)疾病的思維方法、認(rèn)知方式和保護(hù)生命的辦法。縣市基層中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)者要將研讀經(jīng)典與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來，懂得并掌握中醫(yī)的思維方式，在臨床診療和病歷、醫(yī)案的寫作中，把握中醫(yī)病因、病機(jī)、診法、治則。要在醫(yī)療保健的實(shí)踐中，至少要真正做到“六懂”：懂四診合參、懂脈證形氣、懂生死逆順、懂組方用藥、懂四氣五味、懂升降浮沉，逐步使自己的診療思維中醫(yī)化。
遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律，在“真信”上下功夫
在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，中醫(yī)人的信仰、信心、信念至關(guān)重要，基層臨床一線人員的立場(chǎng)、態(tài)度、認(rèn)識(shí)方法、研究思路十分關(guān)鍵?？h市基層中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)者要充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)所具有的“個(gè)性化的辨證論治、平衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向”等五大特色，和“臨床療效確切、用藥相對(duì)安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊”等六大優(yōu)勢(shì)，篤信中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和生命力，堅(jiān)定信念，真信中醫(yī)：真信中醫(yī)藥文化，真信中醫(yī)藥理論，真信中醫(yī)藥診法，真信中醫(yī)藥療效。
突出中醫(yī)藥自身特色，在“真用”上下功夫
“真中醫(yī)”理念的目標(biāo)指向是“真用”中醫(yī)，這就是要真正地用中醫(yī)理論指導(dǎo)實(shí)踐，將真學(xué)、真懂、真信中醫(yī)的研修成果轉(zhuǎn)化為防病治病的醫(yī)療實(shí)踐，讓運(yùn)用中醫(yī)藥的思維指導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)和使用中藥成為自身的醫(yī)療習(xí)慣，大力提高中藥的使用率?？h市基層中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)者要真用中醫(yī)理論原則指導(dǎo)臨床，真用中醫(yī)思維方式診斷病證，真用中醫(yī)方藥技術(shù)治療，真用中醫(yī)語言總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其要積極掌握中醫(yī)基層適宜技術(shù)，能夠獨(dú)立解決常見病、多發(fā)病、疑難病以及急危重癥的診療技術(shù)，努力提高中醫(yī)藥療效。
以傳習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為核心，提高臨床技能
突出實(shí)踐能力，力求老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳習(xí)內(nèi)容適合基層需要
在縣市基層中醫(yī)醫(yī)院傳習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，就是要在縣市基層中醫(yī)醫(yī)院形成真用中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病、疑難病以及急危重癥的一支中醫(yī)中堅(jiān)力量。所以，縣市基層中醫(yī)人員的老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承，要突出“四重”：一是重在傳習(xí)對(duì)常見病、多發(fā)病、疑難病以及急危重癥的辨證論治經(jīng)驗(yàn)；二是重在傳習(xí)療效確切、價(jià)格適當(dāng)、應(yīng)用簡(jiǎn)便的中醫(yī)適宜技術(shù)；三是重在傳習(xí)臨床動(dòng)手的方法、要領(lǐng)、步驟；四是重在傳習(xí)醫(yī)德修養(yǎng)德與臨床研究的方法。
新師承模式，力求老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳習(xí)方式符合基層實(shí)際
縣市基層中醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)者一般日常工作診療任務(wù)繁重，加之交通不便等客觀條件，很難集中一段時(shí)間負(fù)笈千里從師學(xué)習(xí)，這就需要在縣市基層中醫(yī)醫(yī)院的師承模式上要有所創(chuàng)新，以適應(yīng)基層實(shí)際需要。要逐步探討由傳統(tǒng)的“一對(duì)一”帶教方式向“多帶一”（多個(gè)導(dǎo)師帶一名學(xué)員）、“多從一”（多個(gè)學(xué)員從一位導(dǎo)師）的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變；采取從師侍診、集中授課、病案討論、遠(yuǎn)程會(huì)診、老中醫(yī)進(jìn)病房、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等綜合教學(xué)形式，并借助優(yōu)勢(shì)名師資源開展跨單位、跨區(qū)域的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承。如吉林省中醫(yī)藥管理局與北京同仁堂集團(tuán)聯(lián)合實(shí)施的以遼源市中醫(yī)醫(yī)院為試點(diǎn)的“長白山杏苑新林”項(xiàng)目，探索出“團(tuán)隊(duì)帶教團(tuán)隊(duì)，網(wǎng)上結(jié)合網(wǎng)下，遠(yuǎn)程教育鏈接實(shí)地”的師承方式，是一條符合基層實(shí)際的、值得推而廣之的新師承模式。
強(qiáng)化人才使用，力求老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳習(xí)成果得到有效應(yīng)用
縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，經(jīng)過老中醫(yī)的耳提面命，是中醫(yī)事業(yè)的中堅(jiān)和骨干，發(fā)揮著重要作用。因此，一方面要穩(wěn)定這支經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)化隊(duì)伍，要求其回到原基層崗位工作，直接服務(wù)臨床一線。另一方面要為他們發(fā)揮作用提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)，創(chuàng)造必要的條件。如建立縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才使用與跟蹤服務(wù)機(jī)制，并在職稱晉升、各類人才項(xiàng)目評(píng)選等方面給予優(yōu)先考慮，從而在制度和政策等方面給予保證。
規(guī)范管理過程，力求老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳習(xí)全程獲得充分保障
縣市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)和使用是一個(gè)系統(tǒng)工程，必須對(duì)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳習(xí)全程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范、科學(xué)管理、全面保障。一方面，要建立相關(guān)制度，這是使該項(xiàng)工作取得實(shí)效的關(guān)鍵。另一方面，師承工作涉及到的政府部門、承擔(dān)單位以及指導(dǎo)教師和學(xué)術(shù)繼承人，都應(yīng)該高度重視傳承的各個(gè)環(huán)節(jié)。只有實(shí)施科學(xué)而嚴(yán)格的管理，并給與資金與物質(zhì)的保障。這樣，才能確?？h市基層優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)結(jié)出豐碩成果。
（宣傳部）