《中國中醫藥報》2011年11月17日第5版刊登我校張吉教授的文章：《天人統一觀是<內經>理論核心思想（上）》，全文如下：
天人統一觀是《內經》理論核心思想（上）
天人相應的思想內涵
人的自然屬性是說人作為自然界的一員，要服從于自然界變化的總體規律，或者說人類的進化一定要符合自然界的進化的速度和規律，這就是天人相應的客觀規律，也就是說人類生活在自然環境之中，每時每刻都受自然環境的影響，人氣與自然之氣是息息相通的。《素問·生氣通天論》：“自古通天者，生之本，本于陰陽。”說明人與自然界的密切關系是生命之根本。《靈樞·邪客篇》也說：“人與天地相應也。”即人的生活要適應天地自然界的變化，“圣人者，處天地之和，從八風之理”，以順應自然，故天地人是密切相關。《素問·陰陽應象大論》：“上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟”，此處更強調全方位人際關系的和諧相處，上養天氣來養護頭顱，順應地氣以養護雙腳，情感和諧相處，要調五志以養五臟才能調養五臟之氣“怡悅情志”。
天人相應是指天、地、人三者協調，包括周邊一切環境，即包括自然界氣候變化，陽光雨露，風力濕度，也包括紫外線等射線，如氣候驟變，嚴寒酷暑，久旱無雨，陰雨連綿；南方的凍雨，北方的特大風雪災害等。如2010年南方五省市酷暑干旱，水庫干涸，草木枯萎，對人的生活條件造成極大的危害，這種自然災害導致了人民多病，牲畜死亡，這是自然環境對人體造成的危害，是天人不相應的具體表現。再如由于工業發展，排放的有毒氣體及溫室氣體，汽車尾氣的排放，有機環境的改變，空氣污染。
另外由于戰爭、地質變動等自然災害，地震大患之后必有大疫。《內經》對氣候變化有很明確的認識，認為“天氣清凈光明者也，藏德不止”，若“無萌則月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云露不精（晴），萬物命故不施，不施則名木多死”。說明正常的天氣是陽光明媚，天體自然之氣轉動生息無窮盡的，蘊藏著萬物發展之生機，若“賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失則未央絕滅，唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失生氣不竭”。若天氣異常變化，賊風暴雨頻作，則陰霾晦暗四起，晝不見日，夜不見星，這是自然界陰陽失序，天地之氣升降失常，陽氣者閉塞不升，陰氣混濁不降，造成天地之氣混濁不清，遮阻光明，影響植物生命之源，即是參天大樹也難免枯槁死亡，對人體也是極大的災害，此乃是人與自然不相應也。這種思想觀點是永恒的而且貫徹《內經》的始終。如《素問》的前五篇，均以人與自然的變化對人體影響為主體，如《上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術數”，“法于陰陽”即根據天地自然變化規律進行調養身體，又說“虛邪賊風，避之有時”，如《四氣調神大論》是以四時氣候變化為依據進行養生防病，故曰“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。《生氣通天論》：“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也……失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。”說明適應蒼天之氣，則精神意志健壯，雖有賊邪也不能傷害，如果違背自然界氣候規律變化則人體正氣失常，保衛人體的正氣異常，則易招致外邪傷害，說明調節正常生理機能適應自然變化是養病防病的關鍵。《金匱真言論》：“天有八風，經有五風，八風發邪，以為經風，觸五臟邪氣發病”，說明自然界分八風，四時不正之氣，侵犯人體，傳播致病因素，入于五經的風邪，觸動人的五臟，因而發為五臟之病，也是人與自然不相應的表現。在《內經》其他有關篇章亦均能反映天人相應的思想，人與自然界相依的思想根據，如《陰陽離合論》：“天覆地載，萬物方生”，如果陰陽氣候變化“失常則天地四塞，陰陽之變，其在人者，亦數之可數”。在人體也同樣，陰陽變化失節則數之可分為十、百、千、萬一樣多，而是數不清的各種病證，故天人相應統一觀深入指導著養生防病的應用。
天人相應對指導養生防病的意義
1．天人相應的基本要求
采取什么措施以適應外界環境的變化，如《素問·四氣調神大論》所言：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮”，這是說自然環境生息變化促使萬物復蘇，天地間生物氣機萌動，草木欣欣向榮，人與之相應則“夜臥早起，廣步于庭，被發緩形”，這是調形體，使人之舉止活動柔順舒緩，氣血暢通，筋骨柔順，適應春天之生息柔暢。“以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應”，胸懷開闊，樂觀大度，這是調神，包括調情志，以適應外界春生之氣。這就是人與自然變化之相應，其他季節也是同樣，即氣候變化來調形、調氣和調神。如夏三月，陽氣最為旺盛，而草木生長茂盛，一切植物都在開花結果，人與之相適應，是夜臥早起，多接觸陽光，胸懷開闊，腠理宣通，“人之養生，應該所愛在外”，熱情奔放，關心人愛護人，以適應生長的氣候變化。如果違背夏季養生則易傷心氣。秋三月和冬三月的節氣養生，同樣是根據氣候變化而調形、調神、調氣，這也是經典之談，其道理永恒不變，具有重要的指導養生防病的意義。
2．環境的變化、地域的不同要求人與之相適應
由于地域不同，水土不同，氣候變化不同，人文社會不一，也要依據其變化而與之相適應。如《素問·異法方宜論》中所說：“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。”由于生息環境的差異，其當地人民的生活習慣、飲食條件不同，“故其民食魚而嗜咸，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍”。說明東方之人魚吃多了，就化熱邪滯留腸胃，咸味吃多了，會使傷血，血瘀氣滯，血脈不通，熱壅肌膚可能發生癰瘍之病。故在治療上宜適用砭石治療，以通其血脈，說明在東方之域的人們以天人相應觀點采取相應的方法以防治其病，應避免胃腸之積熱和血瘀肌膚之癰瘍之病。
“西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也”，其當地人們是依山而居，地處風沙，水土剛強，其民的衣物上，不穿帛棉多用毛布和草席，在飲食上多吃鮮美甘肥之食物，使人肥胖而血脂高之病，故西方之民應防止肥胖及血脂高之病。
“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽”，當地居民，多住在高地，山嶺之邊，人們為了抗寒多吃牛羊乳汁，膏脂本厚之品，但這種膏脂甘肥之品不易消化而發生腹部脹滿之病，這也是地域特色而造成人之疾病，人與自然不相應的規律所致。
“南方者，天地所長養，陽之所盛處也”，其地勢低洼，水土卑濕，霧露多，濕氣大，而且當地居民又喜歡吃酸味及腐臭咸鹵之品使體內多生濕，故當地人民常發生肢體拘攣、濕氣熏濁之濕痹癥，這也是地域不同造成人與自然不相應之疾病。
在此同時《內經》均提出因地而宜的不同的治療方法，也就是改善人與自然相應性，治療方法如本文所提砭石法、中藥法，炙?x法和微針治療法。
（宣傳部）