《中國中醫藥報》2011年9月16日第二版刊登我校楊毅玲、宋月晗的文章:《因人施教 探索留學生中醫教學模式》,全文如下:
因人施教 探索留學生中醫教學模式
在中醫藥院校,由于外國留學生的邏輯推理和思維方式與國人存在著明顯的差異,再加上語言方面的問題,使他們都覺得古樸、抽象的中醫術語和概念難以理解,中醫理論深奧難懂,甚至不可想象。這就說明,以往對本國學生的教學方法已不能適應外國留學生的教學,必須重新探索出一套適合于他們思維方式的中醫教學模式。
因人施教 有的放矢
留學生本科班來自世界各個不同的國家和地區,專業知識參差不齊,漢語水平高低不等,這給教授專業課帶來很大的難度。筆者認為應在教授專業課之前,首先通過對話、記錄等形式了解一下每個學生的漢語水平,以及對中醫知識的了解程度,做到心中有數;教師應根據全班整體水平的高低,有的放矢地搞好教學,把握授課難易程度和速度,保證三分之二同學的學習效果。對于漢語水平較高,有一定專業知識的同學出現“吃不飽”的現象,課堂上可以采取多提問的方式,促使他們多動腦筋回答問題。一方面加深他們對中醫知識的理解,同時又可以啟發其他同學的思路。對于漢語水平較低、專業知識貧乏的同學,在遇到難懂而又不易理解之處,應多注意到他們的反應,必要時重復或加強板書。這種教學方法收到了良好的效果。
以點帶面 綱舉目張
使“教與學”達到統一,是每個教學工作者首先要考慮的問題。目前學院留學生使用的《中醫診斷學》和國內教材是統一的,因此講解起來就有一定難度。剛開始按照本國學生的方法講授,滿堂灌為主,雖講得口干舌燥、精疲力盡,但一節課下來,學生卻普遍反映聽不太懂,難以形成概念,記憶起來也非常困難。
針對這種情況,筆者大膽地進行教學改革,改繁從簡,從易到難,精心組織教材,努力突出中醫診斷學之特點,以臨床實用為主,改變以往平鋪直敘的方法,把各章節有機地聯系起來,形成聯想;運用邏輯推理的方法,巧記證型,做到以點帶面、綱舉目張。如講到臟腑辨證時,把它與八綱辨證和氣血津液辨證聯系起來,臟腑辨證中有肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛,它們之間的共同特點就是氣虛癥:少氣懶言、神疲乏力、頭暈目眩、自汗、動則諸癥加劇,舌苔淡白、脈虛無力。再加上諸臟功能減退所出現的癥狀就是諸臟之氣虛證候。
一提起氣虛證,學生們立刻就可以聯想或邏輯推理到諸臟氣虛證。在精心組織教材過程中,筆者把八綱辨證和氣血津液辨證中的陰、陽、虛、實、氣、血辨證列為綱,把臟腑辨證中諸臟和諸腑的辨證列為目,形成以點帶面、綱舉目張的結構和方式,多數學生反映,這種教學法很好理解、容易接受、容易記憶;看得見、用得上、記得牢,并且很實用。
比喻比較 加深理解
比喻教學,也是啟發學生思維的一種不可缺少的方法。有相當一部分留學生漢語水平不高,古樸抽象、義理深邃的中醫理論,使他們越發為難。對此,筆者在教學中,恰如其分地應用比喻,使他們既感到通俗易懂,又激發了聯想、開闊了思路、加深了理解。例如“范進中舉”乃我國著名典故,人人皆知,用它比喻說明喜則氣緩,過喜傷心,可使心氣渙散,神不守舍,致使精神異常之證;既恰如其分,又通俗易懂,生動活潑。這樣的比喻,可使一些抽象而枯燥的理論深入淺出,并收到舉一反三、觸類旁通之效。
另外,比較也是激發聯想、誘導思維的一種方法。在留學生中醫診斷教學中,把一些表現相似的疾病、證候癥狀和病因病機放在一起進行比較,使學生們能同中求異,異中求同,探幽索微,抓住特點,既學會了鑒別診斷,又有助于記憶。
學則須疑 以疑激思
以疑激思乃是一種啟發式教學法。它不僅適用于本國學生,同樣適用于外國留學生中醫診斷課的教學。宋代朱熹指出:“讀書無疑者,需教有疑,有疑者卻要無疑,到這里方是長進。”今天,我們從教學的角度上看,教師善于提出問題,設置疑問,把問題引向課堂,必然能激起學生思維之波。正如心理學所認為的,疑,最易于引起定向——探究反射,有了這種反射,思維也就應運而生。如講到脈診時,我們首先向學生提出一個問題:“為什么要舍脈從癥?”有的問題亦可留給學生課后進行討論。這樣激發了學生的求知欲望,點燃了他們的思想火花,培養了學生善于思考,勇于創新的精神。
把握規律 系統貫通
診斷學是從中醫基礎理論進入臨床的橋梁課程。內容零散、不系統、不連貫,而且大多安排在大學一年級第二學期講授,多數留學生對中醫學仍然停留在初步的認識和了解階段。針對這種情況,我們把診斷學與基礎課和臨床課有機地聯系起來,使之系統貫通。如講氣病辨證時,首先簡單復習中醫基礎理論氣的生理功能,由生理功能的失調推理到氣的各種病證、病因病理,然后是各臟腑氣病的臨床表現,最后簡單提出治則或方藥。
案例教學 學以致用
在進行病例教學時,主要采取兩種方法:描述性病例教學法和分析性病例教學法。描述性病例教學就是原原本本地、主動具體地描述一個病例的全部或部分情況,使學生了解該病例的病因、病機、變化過程、檢查結果、中醫診斷和分型,以及理、法、方、藥,深化對所學理論的認識。分析性病例教學除了具有描述性病例的特點外,還包括可供分析討論的教材和情況。例如在課堂上介紹一個典型病例,然后引導學生運用已學過的有關理論,如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、病因辨證等去進行分析,并試圖做出診斷(診斷時應包括病名、證型、病位、屬虛或屬實等),最后由教師歸納總結。運用分析性病例教學法,可使學生將所學理論和實踐緊密結合起來,不僅有利于鞏固所學知識,而且培養了學生創造性地分析問題和解決問題的能力。
(宣傳部)