《健康報》
關鍵是價值觀與評價體系
中醫學最頂層的問題是它的價值觀念和評價體系。我認為,中醫學的某些關鍵問題并未真正展開深入討論,基本理論研究的瓶頸態勢沒有緩解。雖然已經有了大量的投入,但是真正高水平的科研產出,尤其在基本理論方面是奇缺的。
第二個問題是核心價值觀念在實踐指導中缺位。生命觀是否貫穿于臨床評價,健康觀關系到評價生命質量和生存狀態,疾病觀指導我們應用循證醫學表現疾病診斷系統,治療觀與現行國家制度的關聯等一系列問題上,在政策層面出現了一種頂層失語。
第三個問題是中醫學自身和外部評價體系失控。療效評價體系能不能凸顯中醫學療效優勢,診斷標準的可操作性,標準化研究,準入標準等等,國外需要什么樣的標準,國內需要什么樣的標準,中醫界缺少話語權。在醫改、醫保、新藥政策方面,我們也都相當程度上失語。
我認為在現在條件下,在我們國家醫療政策內,中醫院必須首先是醫院,然后才是中醫院。醫院的醫療屬性和中醫特色定位困擾著中醫院的領導者。臨床領域的另一個問題是療效評價體系不能凸顯中醫學整體療效特點。至于它是治病還是預防,我認為在中醫領域內治病和預防是沒有界限的,它是渾然一體的。
現代的生物醫學已經有了本質的發展,我們不能再說現代醫學是片面的等等,因為它的基因、蛋白組學研究已經回到了整體,它的循證醫學已經從實驗室走向對人群個性和共性的關注。(此為在中國科協和中華中醫藥學會共同主辦的“中國科協第36期新觀點新學說學術沙龍”上的發言)
(宣傳部)